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β—胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎的近期疗效观察

日期:2012年3月24日 11:17

  【摘要】 目的  观察β-胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎的效果。 方法  治疗组口服β-胡萝卜素胶囊4粒,3次/d,口服1周。对照组外用抗痒搽剂(内含樟脑与薄荷)每日于患处外搽2次,疗程为1周。 结果  治疗组50例中,痊愈35例,显效8例,有效5例,无效2例,总显效率86%. 结论  β-胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎效果明显优于对照组(P<0.01).它是维生素A的替代药,短期大剂量使用疗效好、副作用小,它为皮肤疾病的治疗带来新思路。

  关键词  夏季皮炎 β-胡萝卜素 抗痒搽剂

  夏季皮炎是皮肤科的常见病,近年来发病率日趋上升。我科于2002~2004年初试用β-胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎并设对照组,现总结报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 所选的100例符合夏季皮炎的诊断标准,均系门诊病例,其中男58例,女42例,年龄 51~92岁,平均68岁。病程4~14d,平均6d.治疗前积分为6~12分,平均10分。病例分为2组,治疗组50例口服β-胡萝卜素胶囊,对照组50例外用抗痒搽剂。

  1.2 病例选择 病例入选标准根据《实用皮肤病诊疗手册》中所述的夏季皮炎的诊断标准 [1] .所选病例的皮损局限于四肢伸侧,尤以两侧小腿胫前区为主,呈对称分布,均有自觉瘙痒。年龄、性别不限,自愿参加试用,并能与医生密切配合,接受定期随访。排除标准:合并细菌或真菌感染的皮肤病患者;已知对治疗药物有过敏反应者;妊娠及哺乳期妇女。剔除标准:未完成疗效者或未按要求用药者及不按时随访者。

  1.3 治疗与方法

  1.3.1 用药方法 治疗组口服β-胡萝卜素胶囊(延安制药厂产品)4粒,3次/d,口服1周。对照组外用抗痒搽剂(内含樟脑与薄荷)每日于患处外搽2次,疗程为1周。

  1.3.2 观察方法 于入选前做好病史记录,治疗后(第6天)与评价日(第14天)作为观察随访日,记录两组的皮损情况、自觉症状及不良反应。

  1.3.3 观察指标 观察指标基本参考有关文献 [2] 所述的标准,包括皮损(红斑、丘疹、丘疱疹等)其面积和瘙痒各项指标,根据病情(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度)进行评分,各项指标评分之和即为该患者的疗前积分。疗效指标=(疗前积分-疗后积分)/疗前积分×100%

  1.4 疗效评价标准 痊愈:皮损完全消退,痒感消失;显效:评分减退>80%;有效:评分减退40%~80%;无效:评分减退<40%.痊愈和显效合计作为总显效,据此计算总显效率。

  2 结果

  2.1 两组疗效比较 治疗组用药后,患者皮损情况均有不同程度的改善,多数患者用药后2~4d内瘙痒明显减轻。在评价药效时,根据疗效指数,按评价标准来评定结果。治疗组与对照组的疗效比较,经统计学Ridit分析u=60>2.58,P<0.01.结合本例疗效,越好的等级越高,可认为治疗组的疗效明显优于对照组。临床疗效结果,见表1.

  2.2 副作用 治疗组和对照组均未见副作用和局部不良反应。

  3 讨论

  夏季皮炎是夏季常见多发的炎症性皮肤病好发

  表1 夏季皮炎疗效统计 (例)

  于四肢特别是两小腿胫前区皮肤,自觉瘙痒难忍。近年来门诊病例中以50岁以上年龄段的发病率高,无性别差异。因为此年龄段的人群激素水平开始下降,体内维生素的代谢、利用发生变化,体内缺乏维生素A,表现为皮肤干燥缺乏弹性、抗自由基和抗氧化能力差,容易患各种皮肤病。维生素A是人体不可缺少的营养成分之一,但同时又很容易摄入过量带来副作用。胡萝卜素是人体转化成维生素A的原物质,6μg胡萝卜素合成1μg维生素A,如果胡萝卜素进入体内后保证维生素A的含量,不会引起维生素A蓄积也不会对人体造成损伤,另外胡萝卜素能通过抗氧化作用,中和有害的自由基,可使身体免受自由基的伤害人体免疫系统在与致病原的斗争中,免疫细胞大量的与致病原同归于尽,这会加重免疫系统负担、过多消耗免疫球蛋白,胡萝卜素能使T淋巴细胞在与致病原斗争时显得更加活跃,它们能提供免疫系统产生抗体所需部分物质,从而使体内抗体维持在一定水平。用β-胡萝卜素胶囊治疗夏季皮炎,其效果明显优于对照组(P<0.01).同时笔者观察到很多病人口服β-胡萝卜素胶囊维持量(2次/d,每次2粒),可以预防夏季皮炎的复发。通过临床应用得出结论:胡萝卜素是维生素A的替代药,短期大剂量使用疗效好、副作用小,它为皮肤病的治疗提供了一条新思路。

  参考文献

  1、王侠生。实用皮肤病诊疗手册。上海:上海科技教育出版社,1992, 95.

  2、涂平。0.1%糠酸莫米松乳膏治疗皮炎湿疹30例。中华皮肤科杂志,1997,30(4):285.

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